Sebbene le stime del rischio per i tumori testicolari controlaterali sincrono e metacrono variano ampiamente, molti medici raccomandano la biopsia di routine del testicolo controlaterale per i pazienti con diagnosi di tumore testicolare unilaterale.
E’ stato valutato il rischio di tumore del testicolo controlaterale e la sopravvivenza in un’ampia coorte basata sulla popolazione di uomini con diagnosi di tumore testicolare prima dei 55 anni di età.
E’ stata stimata la prevalenza di tumore testicolare controlaterale sincrono, il rapporto osservato/atteso ed il rischio cumulativo a 15 anni di tumore testicolare controlaterale metacrono, e la percentuale di sopravvivenza generale a 10 anni del carcinoma testicolare controlaterale sia sincrono che metacrono, tra i 29.515 casi di tumore del testicolo riportati al National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results Program dal 1973 al 2001.
Un totale di 175 uomini hanno presentato un tumore testicolare controlaterale sincrono, mentre 287 uomini hanno sviluppato tumore del testicolo controlaterale metacrono ( osservato/atteso = 12.4; rischio cumulativo a 15 anni = 1.9% ).
All’analisi multivariata, solo l’istologia non-seminomatosa del primo tumore testicolare era correlata ad una diminuzione statisticamente significativa del rischio di tumore testicolare controlaterale metacrono ( hazard ratio, HR = 0.60; p < 0.001 ).
L’avanzare dell’età alla prima diagnosi di tumore del testicolo è stato associato ad una diminuzione del rischio di tumore testicolare controlaterale metacrono non-seminomatoso ( odds ratio, OR = 0.90 ).
La percentuale di sopravvivenza generale a 10 anni dopo diagnosi di carcinoma testicolatre controlaterale metacrono è stata del 93% e quella dopo carcinoma testicolare controlaterale sincrono è stata dell’85%.
Il basso rischio cumulativo di carcinoma testicolare controlaterale metacrono e la favorevole sopravvivenza generale dei pazienti con diagnosi di tumore del testicolo controlaterale metacrono sono in accordo con il corrente approccio statunitense di non praticare la biopsia sul testicolo controlaterale. ( Xagena2005 )
Fossa SD et al, J Natl Cancer Inst 2005 ; 97 : 1056-1066
Onco2005
